拔牙是个有创的操作,拔牙后牙槽窝内会出血。正常情况下,通过局部压迫及机体自身凝血机制的启动,15-30分钟出血就会停止,形成血凝块。血凝块封闭拔牙窝,并进一步机化形成肉芽组织,再形成骨组织,最终完成拔牙窝的愈合。拔牙后的医嘱,包括棉卷咬30-40分钟,24小时不要刷牙漱口等等,也都是为了保护形成的血凝块,避免出血。但是,有些病人在拔牙后总觉得嘴里面有血,甚至觉得出血不止。那么什么情况下是正常的,什么情况下需要及时就诊呢? 只是血丝不要慌术后一两天内,感觉口水里有血丝都是正常的。拔牙当天口水较多,尽量轻轻咽下去,不要总吐口水。因为在吐口水时,可能会把拔牙窝里已经凝固的血块吸吮出来,导致再次出血。
智齿,俗称立事牙。是指人类口腔内最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称
1.止血:拔牙后通常需要咬住1个棉卷,30-40分钟左右患者可自行取出。其作用在于压迫止血;隔离唾液进入拔牙窝,从而形成高质量的血凝块(因为血凝块可是拔牙窝愈合的基础)。2.饮食:拔牙后2小时可进温凉、稀软的食物,不要吃过热的食物。3.刷牙:拔牙后当天晚上及次日清晨,不要刷牙漱口,避免拔牙侧咀嚼,避免反复吸吮伤口,目的在于保护已形成的血凝块。4.出血:拔牙后1-2天唾液中带有血丝是正常现象,不要担心。避免反复吐唾,吮吸伤口,口水可以咽下。如果唾液中出血大量血凝块,需要及时就诊。5.肿胀:拔牙后面部肿胀为正常术后反应,一般1-2天最明显,1-2周恢复正常。拔牙后24-48小时以内,可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部间断冷敷;吃冰激凌也是不错的选择。这可以减轻术后的肿胀反应。6.疼痛:拔牙后2-3天内轻度疼痛属于正常术后反应,可以口服止疼药。如果超过3天仍有剧烈疼痛,请及时就诊。本文系陈硕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
容貌美学的基本特征(一)美学一词源于希腊语aesthesis,本意是感觉器官对外部世界的内心感受。可见“美不美”既包含了客观的外部存在,又有主观的内心感受。那么我们就来聊一聊客观的容貌美是如何存在的。容貌美的基础是面部软硬组织间的协调、对称,和谐与统一,通常从正面和侧面去评价。首先介绍一下正面的评价指标。正面观的协调性容貌的正面评价可以概括为“三停五眼”,“三停”指面部长度的比例关系,可分为“大三停”和“小三停”(图1)。“大三停”是指从发际到颏下分为三等分,即发际点到眉间点,眉间点到鼻下点,鼻下点至颏下点的长度大致相等。其中面下1/3可以再三等分,即鼻下点至下唇上缘,下唇上缘至颏唇沟中点,颏唇沟中点至颏下点大致相等。 图1 图2“五眼”是指面部的宽度在眼裂水平线上相当于五个眼裂的宽度, 即左右外眦至左右耳的间距, 两内眦间距及两眼内外眦间距五个部分接近相等(图2)。其中通过外眦的垂线与下颌角相吻合,通过内眦的垂线与鼻翼外侧点相吻合,通过虹膜的垂线与口角相吻合(图3)。图3图4正面观的对称性事实上正常人群的面部并不是绝对对称的, 客观上存在大量微小的容貌不对称, 只是这些微小的不对称在人们的视觉误差范围之内。有学者对美貌人群的容貌分析表明,非对称率在10 % 以内可以视为对称 。我们通常通过眉间点、鼻尖点及颏中点确定来面中线(图4)。以此为参考,观察颧骨突度是否一致、下颌角是否对称、口角是否水平,以及上下牙列中线与面中线是否一致等等。在此,需要强调倾斜咬合平面的矫正,对矫正面部的不对称非常重要。注:文中图片均摘自 Johan P. Reyneke. Essentials of orthognathic surgery. 2nd.